كيف تعظم مشاكل الرعاية الصحية بعضها بعضاً؟ - 2013

​

جذور مشاكل الصحة فى مصر:
- 60 مليار جنيها تقريبا هى مجموع ما ينفق على الرعاية الصحية فى مصر سنويا..وهو رقم ضعيف جدا لا يمكن أن يمول رعاية صحي جيدة بمقاييس العصر لشعب تجاوز تعداده ال90 مليون مواطن..معظم هذا المبلغ يخرج من جيوب المواطنين نظرا للتردى الشديد فى الخدمات الصحية الحكومية إذ تساهم فقط ب41% من هذه المصاريف من خلال ميزانية وزارة الصحة التى يتم توزيعها ما بين أجور وعلاج على نفقة الدولة واستثمارات فى المستشفيات والبرامج.
لا توجد بنود ثابتة فى الميزانية ل:
• تدريب الأطباء والممرضات
• مواجهة الأزمات الطارئة : نقص الأدوية – أوبئة مثل انفلونزا الطيور أو الخنازير – الكوارث الطبيعية
• النهوض بالوعى الصحى العام
• الحد من الإصابة بالسرطان والأمراض المعدية خصوصا الإلتهاب الكبدى الوبائى
إضافة إلى هذا..لا توجد استراتيجية للتخلص تدريجيا من بند العلاج خارج الدولة الذى يستهلك أكثر من مليار جنيه من الميزانية السنوية..كذلك لا توجد استراتيجية لترشيد استخدام الأدوية التى تخطى سوء استخدامها نسبة 15% تهدر عشرات الملايين من الجنيهات سنويا.
- تسهم عدة عوامل فى غياب العدالة الصحية فى مصر..منها التفاوت الطبقى والتباين فى مستويات الدخول والثروات..وقلة الإهتمام بالأقاليم والمركزية الزائدة للقاهرة بالنظر للجمهورية..والمركزية الزائدة للمدن الكبرى بالنظر للقرى والمدن الأصغر والمراكز..وتعدد الجهات المقدمة للخدمة..وإرتباط الحصول على المزايا بشبكات العلاقات الإجتماعية والرشاوى والمحسوبيات والمصالح المتبادلة.
- لا تعانى مصر من نقص فى عدد المستشفيات..فقط إذا تم دمج جميع المستشفيات بما فيها المستشفيات الخاصة فى الرعاية الصحية المتكاملة لكل أبناء الوطن.
- تفتقد الدولة المصرية بشكل عام أدوات الرقابة والشفافية وحماية المستهلك المحايدة المستقلة الموجودة فى الدول الديموقراطية..
نتيجة لهذا لا يثق المجتمع فى جودة العديد من منتجاته ومنها الدواء..
نتيجة لهذا يمارس العديد من الأطباء المهنة بمعايير تجارية بحتة أو بمعايير متخلفة عن خطوط الممارسة الحديثة أو بلا معايير أصلا..
نتيجة لهذا يفتقر البحث العلمى المصرى التميز المطلوب للنشر فى الدوريات العلمية العالمية..
نتيجة لهذا كثيرا ما تثار علامات الإستفهام حول مصداقية إختبارات كليات الطب.
- الهزال المهين فى أجور الأطباء يعتبر إهدارا للمال والجهد والوقت الذى استثمر فى إعدادهم بشكل خاص وفى بناء المنظومة الصحية بشكل عام..وهو إهدار كفيل بهدم المنظومة كلها..الأمر نفسه ينطبق بشكل أقل على الممرضات، ويضاف إليه بالنسبة لهن النظرة الدونية التى ينظرها العديد من الناس لهذه المهنة السامية..وهى نظرة أقل مما تستحقه وتحظى به فى الدول المتقدمة.
- قصور وزارة الصحة فى التواصل مع من خارجها أدى إلى ضعف الوعى الصحى العام نتيجة سطحية الخطاب الجماهيرى..وأدى إلى التأخر فى متابعة أحدث ما وصل إليه الطب فى العالم نتيجة قلة الإطلاع على التطورات فى الدول الأكثر تقدما..وأدى إلى غياب التنسيق مع الوزارات والهيئات المحلية مما ضيع فرصا لتكامل الخدمات الصحية وتوفير المال العام والتخطيط لاستراتيجيات وقائية.

---